原標題：銀保監會陳映東：鼓勵險企以承辦大病保險為抓手，積極參與醫療費用管控、支付方式改革等

今日，銀保監會召開新聞發布會，就近期監管重點工作進行通報，在答記者問環節，人身險部主任陳映東就近期出臺的大病保險業務管理辦法，以及銀保監會推動專屬商業養老保險試點工作的相關情況進行介紹。

“大病保險是基本醫療保障制度的拓展和延伸，是對大病患者發生的高額醫療費用給予進一步保障的一項制度安排。截至2020年末，18家保險公司在全國31個省（區、市）開展了大病保險業務，覆蓋了12.2億城鄉居民（包含部分城鎮職工）”，首先，陳映東就大病保險的開展情況進行介紹。

數據顯示，大病保險制度實施九年來，累計賠付5535.88萬人，全國大病患者實際報銷比例在基本醫保的基礎上平均提升了10-15個百分點，最高報銷金額111.6萬元，有效緩解了城鄉居民“因病致貧”“因病返貧”問題，對維護社會穩定、推動社會發展有積極意義。其中針對建檔立卡貧困人口，絕大多數的大病保險項目采取了傾斜性賠付，包括降低起付線、放寬報銷范圍，提高報銷水平等，有效減輕了貧困人口的醫療負擔，為打贏脫貧攻堅戰作出了貢獻。

“為進一步規范保險公司承辦大病保險業務行為，提升服務質量和水平，保護參保群眾合法權益，近期銀保監會將大病保險原有監管制度進行了整合，構建起一個覆蓋大病保險承辦全流程、全環節的監管體系”，陳映東強調，即事前的經營條件管理，事中的投標管理、服務規范、財務管理、清算管理、風險調節管理以及事后的市場退出管理。

具體來說，一是明確保險公司與政府開展大病保險項目清算的要求，鼓勵按完整協議期進行清算，更好實現“保本微利，收支平衡”；同時強化公司主體責任，要求保險公司建立內部問責機制，理性參與大病保險投標，做好承辦工作；二是要求保險公司要有長期經營大病保險業務的安排，按照長期健康保險的經營標準完善組織架構，健全規章制度，加強人員配備，提升專業經營和服務水平；三是整合監管資源，發揮監管合力，更好保護參保群眾合法權益。

下一步，陳映東表示，銀保監會將進一步指導保險公司做好大病保險承辦工作，推動大病保險制度健康持續運行。以《辦法》印發為契機，全面梳理保險業開展承辦工作九年多來的情況，并選取典型地區開展調研，對大病保險承辦情況進行評估。同時支持中國銀保信建設大病保險信息平臺，提升行業承辦大病保險業務的服務水平和風控能力，并推動大病保險信息平臺與國家醫療保障信息平臺開展信息共享，強化醫療健康大數據應用，更好服務醫保政策制定和醫療費用管理。并鼓勵保險公司以承辦大病保險為抓手，積極參與醫療費用管控、支付方式改革等，服務好健康中國建設。

針對于專屬養老保險的試點情況，陳映東介紹，“開展專屬商業養老保險試點是銀保監會落實黨中央、國務院規范發展第三支柱養老保險重要部署的具體舉措。我們將堅持以人民為中心的發展思想，堅持普惠和共享的理念，著力提高業務覆蓋面，幫助不同的就業形態的人群建立長期的養老規劃，探索與養老醫療、長期照護等服務相銜接，提供多樣化養老保障，逐步形成更為穩定的社會養老預期，增強廣大人民群眾的獲得感、幸福感和安全感”。

同時，他指出，“在試點通知中，我們對專屬商業養老保險產品形態作出了規范，并明確了在權益類資產配置比例、最低資本要求等方面的監管支持政策。鼓勵試點保險公司創新開發投保簡便、交費靈活、收益穩健的專屬保險產品，積極探索滿足新產業、新業態從業人員和各種靈活就業人員的養老需求，探索建立符合長期經營要求的銷售激勵、風險管控和投資考核機制”。

對比專屬商業養老產品和現有的商業養老產品來看，陳映東介紹，區別主要體現在：一是交費方式更為靈活；二是采取“保證+浮動”的收益模式，為消費者提供不同的投資組合；三是退保要求更為嚴格，引導消費者長期積累養老金；四是明確年滿60歲方可領取養老金，鼓勵長期終身領取。

目前這六家試點的保險機構正在積極開展專屬商業養老保險產品試點的啟動工作，銀保監會也將密切關注試點情況，及時總結經驗。陳映東表態，“我們希望，也有信心，將把這項金融創新的改革成果真正地惠及更廣大的人民群眾”。

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