近日，國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心上海兒童醫(yī)學(xué)中心貴州醫(yī)院兒童消化內(nèi)科、麻醉科以及護(hù)理團(tuán)隊(duì)密切合作，成功為2名患兒開展了無痛胃腸鏡檢查。患兒在麻醉狀態(tài)下順利完成檢查，并表示“就像睡了一覺，沒有任何不適。”

患兒歡歡（化名）11歲，腹痛、腹瀉伴體重下降已經(jīng)1月左右，在其他醫(yī)院就診時(shí)做了多項(xiàng)檢查并服用多種藥物，治療效果仍不明顯，醫(yī)生建議完善胃腸鏡檢查。雖然歡歡才11歲，但他的體重有71kg，已經(jīng)超過正常成年人體重，無論在兒童專科還是成人科室，對(duì)他進(jìn)行胃腸鏡的操作和麻醉都存在技術(shù)難度。困擾中的家長(zhǎng)帶著孩子到上海兒童醫(yī)學(xué)中心貴州醫(yī)院兒童消化內(nèi)科求治。

患兒月月（化名）7歲，腹痛并嘔吐持續(xù)2周，同時(shí)有神經(jīng)系統(tǒng)和發(fā)育遲緩的基礎(chǔ)疾病，在其他醫(yī)院就診時(shí)，醫(yī)生建議口服藥物治療，觀察多日病情仍未好轉(zhuǎn)，醫(yī)生建議完善消化內(nèi)鏡檢查，但鑒于麻醉可能誘發(fā)和加重原發(fā)病情，著急不已的家長(zhǎng)帶著孩子到上海兒童醫(yī)學(xué)中心貴州醫(yī)院就診。

【資料圖】

患兒入院后，醫(yī)生仔細(xì)詢問患兒的病情并為其進(jìn)行體格檢查。經(jīng)與家長(zhǎng)充分溝通交流，并綜合評(píng)估患兒的病情、完善術(shù)前準(zhǔn)備和麻醉評(píng)估后，決定對(duì)患兒開展胃腸鏡檢查診療。在兒童消化科陶靜主任、王文妤主任（上海派駐）帶領(lǐng)下，麻醉科黃延輝主任（上海派駐）和醫(yī)院護(hù)理團(tuán)隊(duì)積極支持與配合，讓患兒在麻醉狀態(tài)下不到10分鐘就完成了胃腸鏡檢查，且達(dá)到了預(yù)期檢查的目的。

據(jù)消化內(nèi)科王文妤主任介紹，孩子不是縮小版的成人，疾病譜與成年人不同，且不同年齡的孩子心理、生理也不相同。因此，兒童疾病的診治不能直接照搬成人的方式，需要專科化地進(jìn)行。上海兒童醫(yī)學(xué)中心消化內(nèi)科引進(jìn)了先進(jìn)的小兒高清內(nèi)鏡，相比成人內(nèi)鏡，更細(xì)、更軟，適合各年齡段的兒童，讓孩子在整個(gè)檢查中更加無痛、迅速和安全。

胃腸鏡檢查相關(guān)科普知識(shí)：

兒童無痛胃腸鏡檢查安全嗎？

在安排無痛胃腸鏡檢查前，兒童消化科醫(yī)生都會(huì)先為孩子進(jìn)行相關(guān)檢查，判斷患兒有無胃腸鏡指征及反指征，并且經(jīng)過麻醉科醫(yī)師的專業(yè)評(píng)估，排除了禁忌癥后才會(huì)進(jìn)行，診療過程中及術(shù)后清醒前都會(huì)進(jìn)行監(jiān)護(hù)。由經(jīng)驗(yàn)豐富的兒童消化專科醫(yī)生進(jìn)行胃腸鏡操作，安全系數(shù)高、風(fēng)險(xiǎn)低。

孩子多大才可以做胃腸鏡檢查？

從新生兒到18周歲的孩子，經(jīng)兒童消化專科醫(yī)生根據(jù)病情評(píng)估后，具備胃腸鏡的指征、排除反指征的，均可接受胃腸鏡檢查，且針對(duì)不同年齡的孩子有不同的內(nèi)鏡型號(hào)。

孩子出現(xiàn)哪些情況應(yīng)接受胃鏡檢查？

●不明原因的腹痛；

●消化道出血如嘔血、黑便；

●不明原因嘔吐、吞咽困難；

●誤服腐蝕性異物、上消化道異物；

●不明原因腹瀉；

●炎癥性腸病；

●不明原因胸痛或貧血；

●不明原因發(fā)熱、體重減輕、生長(zhǎng)遲緩。

孩子出現(xiàn)哪些情況應(yīng)當(dāng)接受腸鏡檢查？

●下消化道出血；

●不明原因腹痛；

●不明原因的慢性腹瀉；

●炎癥性腸病；

●肛周病變（肛瘺或肛周膿腫）；

●腸息肉；

●不明原因貧血；

●不明原因發(fā)熱、體重減輕、生長(zhǎng)遲緩。

兒童消化內(nèi)科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)

科室簡(jiǎn)介：

上海兒童醫(yī)學(xué)中心貴州醫(yī)院兒童消化內(nèi)科，是集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的綜合性臨床學(xué)科，專業(yè)覆蓋病種主要包括兒童腹痛、消化性潰瘍、食物過敏性胃腸病、幽門螺桿菌感染、消化道出血、腹瀉、胰腺炎、炎癥性腸病、便秘、肝功能異常、膽汁淤積等兒童消化系統(tǒng)疾病。

目前開展的技術(shù)包括13C呼氣試驗(yàn)、胃鏡檢查、結(jié)腸鏡檢查，科室將逐步開展胃腸動(dòng)力檢測(cè)、消化道異物取出、消化道息肉摘除、食管胃底靜脈曲張治療、內(nèi)鏡下胃腸造瘺、食管狹窄擴(kuò)張、內(nèi)鏡下止血等技術(shù)。

關(guān)鍵詞：