工傷保險(xiǎn)是職工安全的一把“保護(hù)傘”，能夠保障工傷職工的合法權(quán)益。哪些情形才算工傷？工傷認(rèn)定需要哪些材料？關(guān)于工傷認(rèn)定，這篇給您講明白！

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(資料圖片僅供參考)

什么情形應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷？

《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條規(guī)定，職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：

（一）在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；

（二）工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；

（三）在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；

（四）患職業(yè)病的；

（五）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；

（六）在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車(chē)事故傷害的；

（七）法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。

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哪些情形視同工傷？

《工傷保險(xiǎn)條例》第十五條規(guī)定，職工有下列情形之一的，視同工傷：

（一）在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的；

（二）在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的；

（三）職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。

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哪些情形不認(rèn)定為工傷？

根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十七條，職工因下列情形之一導(dǎo)致本人在工作中傷亡的，不認(rèn)定為工傷：

（一）故意犯罪；

（二）醉酒或者吸毒；

（三）自殘或者自殺；

（四）法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他情形。

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工傷認(rèn)定需要哪些材料？需要工友證明嗎？

《工傷保險(xiǎn)條例》第十八條規(guī)定，提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)提交下列材料：

（一）工傷認(rèn)定申請(qǐng)表；

（二）與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系（包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系）的證明材料；

（三）醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(shū)（或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū)）。

工傷認(rèn)定申請(qǐng)表應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因以及職工傷害程度等基本情況。

工傷認(rèn)定申請(qǐng)人提供材料不完整的，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)一次性書(shū)面告知工傷認(rèn)定申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料。申請(qǐng)人按照書(shū)面告知要求補(bǔ)正材料后，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)受理。

在實(shí)踐中，當(dāng)勞動(dòng)關(guān)系難以確認(rèn)或?qū)κ軅聦?shí)有爭(zhēng)議時(shí)，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)也需要酌情對(duì)工友開(kāi)展調(diào)查核實(shí)。如申請(qǐng)人在申請(qǐng)工傷認(rèn)定時(shí)主動(dòng)提交了工友的相關(guān)證明材料，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)可以對(duì)事實(shí)清楚、權(quán)利義務(wù)明確的認(rèn)定申請(qǐng)，縮短辦理時(shí)限，快認(rèn)快結(jié)，及時(shí)維護(hù)職工的合法權(quán)益。

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提交工傷認(rèn)定材料有時(shí)間限制嗎？

《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條規(guī)定：職工發(fā)生事故傷害或按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)自事故傷害發(fā)生之日或被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，工傷職工或者其近親屬、工會(huì)組織在1年內(nèi)可以直接提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。

提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)應(yīng)按規(guī)定和前述時(shí)限提交相應(yīng)材料，但當(dāng)事人就確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系申請(qǐng)仲裁或提起民事訴訟的情形不計(jì)算在工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)限內(nèi)。

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用人單位未在規(guī)定時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)，怎么辦？

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條第二、四款規(guī)定，工傷職工或者其近親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。

用人單位未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)，在此期間發(fā)生符合《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)。

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非用人單位提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)，必須經(jīng)過(guò)職工所在單位同意嗎？

根據(jù)《關(guān)于實(shí)施<工傷保險(xiǎn)條例>若干問(wèn)題的意見(jiàn)》第五條規(guī)定：

用人單位未按規(guī)定為職工提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)，受到事故傷害或者患職業(yè)病的職工或者其直系親屬、工會(huì)組織提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)，職工所在單位是否同意（簽字、蓋章），不是必經(jīng)程序。

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對(duì)工傷認(rèn)定有爭(zhēng)議怎么辦？

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第五十五條規(guī)定：

申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬、該職工所在單位對(duì)工傷認(rèn)定申請(qǐng)不予受理的決定不服的；申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬、該職工所在單位對(duì)工傷認(rèn)定結(jié)論不服的，有關(guān)單位或者個(gè)人可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議，也可以依法向人民法院提起行政訴訟。

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