左炔諾孕酮是一種應(yīng)用廣泛的緊急避孕藥 圖片來源：Kristoffer Tripplaar / Alamy Stock Photo

一項(xiàng)臨床實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，一種應(yīng)用廣泛的緊急避孕藥與消炎藥一起服用更有效。

【資料圖】

左炔諾孕酮是世界上最便宜、應(yīng)用最廣泛的緊急避孕藥之一。但這種藥物只在卵子從卵巢釋放之前有效。一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，在無保護(hù)性行為后49小時(shí)～72小時(shí)內(nèi)服用該藥物，預(yù)防妊娠有效性僅為58%。

消炎藥通常通過抑制前列腺素發(fā)揮作用，后者是一種具有激素樣作用的化學(xué)物質(zhì)，影響排卵和受精等生殖過程。瑞典卡羅琳斯卡研究所的Kristina Gemzell Danielsson懷疑這些藥物可以進(jìn)一步降低意外懷孕的可能性。

為了驗(yàn)證這一點(diǎn)，Gemzell Danielsson和同事進(jìn)行了一項(xiàng)隨機(jī)實(shí)驗(yàn)。該實(shí)驗(yàn)在香港一家計(jì)劃生育診所進(jìn)行，涉及860名女性，她們?cè)?018年8月至2022年期間被要求在無保護(hù)性行為72小時(shí)內(nèi)緊急避孕。參與者不包括任何跨性別或非二元性別人群。

一半?yún)⑴c者服用了左炔諾孕酮和吡羅昔康，后者是一種用于治療關(guān)節(jié)炎的消炎藥，而另一半?yún)⑴c者則服用左炔諾孕和安慰劑。參與者和醫(yī)療保健專業(yè)人員均不知道哪些參與者服用了哪種藥物。

結(jié)果顯示，消炎藥組只有一名女性懷孕，安慰劑組有七名女性懷孕，而兩組之間的副作用沒有差異。

根據(jù)無保護(hù)性行為后的預(yù)期懷孕模型，消炎藥組95%的預(yù)期懷孕被阻止，而安慰劑組的這一數(shù)據(jù)僅為63%。

該實(shí)驗(yàn)只涉及沒有服用任何激素避孕藥的女性，因?yàn)檠芯咳藛T想探究這些藥物對(duì)那些最有可能意外懷孕的女性的影響。

Gemzell Danielsson表示，這種消炎藥如何幫助阻止意外懷孕目前尚不清楚。她說：“我們知道前列腺素對(duì)生殖過程很重要，但需要更多機(jī)制研究來確定到底發(fā)生了什么。

她希望這一發(fā)現(xiàn)能夠盡快對(duì)全球醫(yī)療專業(yè)人員開具緊急避孕藥產(chǎn)生影響。她說，吡羅昔康價(jià)格低廉，可廣泛使用，而且將其與左炔諾孕酮一起開處方很簡(jiǎn)單。

Gemzell Danielsson說，將吡羅昔康與另一種應(yīng)用廣泛的緊急避孕藥ulipristal結(jié)合使用也可能有效，因?yàn)楹笳叩淖饔梅绞脚c左炔諾孕酮相似，但這還沒有經(jīng)過測(cè)試。

倫敦大學(xué)學(xué)院的Judith Stephenson表示，這一發(fā)現(xiàn)可能會(huì)導(dǎo)致臨床實(shí)踐發(fā)生重大變化，但她希望其他研究能夠證實(shí)這一結(jié)果。她說：“雖然這個(gè)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)得很好，但也只是一項(xiàng)試驗(yàn)，因此在另一項(xiàng)研究中確認(rèn)這些實(shí)驗(yàn)結(jié)果讓人更放心。”

她還強(qiáng)調(diào)了了解這種藥物組合是否對(duì)偶爾漏服日常避孕藥的人起作用的重要性。

研究人員在8月16日出版的《柳葉刀》上報(bào)告了這一發(fā)現(xiàn)。

https://doi.org/10.1016/S0140-6736(23)01240-0

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