摘要：

3月25-26日，由中國醫促會營養與代謝管理分會主辦，國家創新聯盟營養與代謝專業委員會協辦，暨南大學附屬廣州紅十字會醫院承辦的“2023全國醫學減重模式推廣及指南巡講會”在廣州隆重召開。在這一年一度的全國醫學盛典上，大咖云集，共探互討了減重領域的最新學術進展。北京協和醫院臨床營養科副主任、中國醫促會營養與代謝管理分會主任委員、中國營養學會臨床營養分會主任委員、本次會議主席陳偉教授做了題為“肥胖與代謝性疾病介入和器械治療的創新”的精彩演講，系統介紹了基于介入式治療肥胖與代謝性疾病的醫療器械創新及未來發展方向。

正文：

超重和肥胖是糖尿病、代謝綜合征、心腦血管疾病、腫瘤和心理疾病等多系統疾病發生的高危因素，嚴重影響患者的生活質量和身心健康。近年來肥胖及其相關合并癥的發病率逐漸增高，現已成為了一個世界性的公共衛生難題。

越來越多的醫學證據發現，有效持久的減重，能改善胰島素抵抗、血脂代謝異常和身體機能，保護血管內皮功能、提供多臟器功能受益，提高生活質量，減少肥胖相關不良合并癥的發生。“目前國內外相關專家一致認為，為實現科學有效的減重，最根本的基石在于生活方式的調整。而大多數患者在現有生活環境基礎上，很難單純依靠飲食、運動或聯合藥物來實現長期的體重控制。在此情況下，減重手術給予了肥胖患者一個強力有效、持久減重的助力。然而，減重手術對臟器的改變是不可逆的，其近、遠期并發癥、創傷相對較大等限制性因素，影響著減重手術的普及和患者的接受度。”陳偉教授說。

無論是代謝病治療領域亦或是大眾消費減重纖體領域均存在巨大的未被滿足的臨床和市場需求。從最初觀察到大面積小腸切除術后體重顯著減輕的臨床現象開始，醫學家們先后創造了數十種外科減肥手術來治療肥胖癥和超重，并努力通過手術方式的革新來減少創傷和各種近遠期并發癥的發生。歷經70余年，隨著腹腔鏡技術和機器人手術系統的普及，減肥代謝手術在向著微創方向不斷的探索和發展。

陳偉教授介紹道“作為外科減重代謝手術的延伸，胃轉流支架系統（內鏡介入）、第三代胃水球和吸水凝膠等介入治療的醫療器械創新技術為減重學科的發展開創了新的治療路徑。”以“胃轉流支架系統“為例，近年來的臨床研究也證實，該介入技術確實具有令人鼓舞的減肥效果，其為肥胖癥患者提供了新的選擇，具有創傷小、易操作、不損傷人體結構、輕松取出、可重復置入等優勢。受試者在置入“胃轉流支架系統“3 個月時，患者體重顯著減輕，糖化血紅蛋白水平、胰島素抵抗、肝脂肪變性、肝酶和代謝參數（如血糖、血脂等）均得到了明顯改善[1]。”這也提示了我們該技術未來或可用于幫助 2 型糖尿病、肥胖癥、非酒精性脂肪肝等多種代謝性疾病的控制，為臨床治療提供新的選擇，填補目前的醫療和市場需求。

“這類新技術、新療法在臨床試驗階段的良好表現，無疑是令人欣慰的。特別是當內鏡介入治療與數字化慢病管理工具相結合時，讓我們看到了更多可以幫助肥胖患者的可能。患者在減重治療后，醫護人員可以通過數字化慢病管理工具對其進行健康教育，利用平臺的健康信息采集、健康監測、健康評估、個性化監管方案、健康干預等手段讓患者得到及時、快速、準確、規范的治療。”陳偉教授總結道：期待未來能與更多的醫療同道共同開展跨學科的臨床研究，獲得高價值的數據驗證這一創新療法，為減重領域添磚加瓦，造福廣大患者。

北京友誼醫院普外分中心普外六科（減重及代謝外科）副主任、中國醫師協會肥胖和糖尿病外科醫師委員會常委、中國研究型醫院學會糖尿病和肥胖外科醫師委員會常委張鵬主任表示：糖吉醫療的新型微創介入減重“黑科技”將科技成果轉化為患者獲益的提升，解決了目前患者遇到的減重手段單一、術后管理方式單一、自我依從性差等問題，未來或能與外科減重手術形成優勢互補，提高治療的精準性和有效性。

作為新興的醫學技術，介入治療的醫療器械創新正在不斷發展和進步，這有助于預防和治療肥胖多系統合并癥，極大地減輕國民健康問題對社會衛生經濟系統造成的壓力。未來，糖吉醫療將匯聚行業力量，“共商學術、共建平臺、共促發展”，為《健康中國2030》提出的“健康體重”提供更多的科學基礎，為推動中國肥胖防治的綜合發展進程貢獻力量！

參考文獻：

[1] Ren M, Zhou X, Yu M, Cao Y, Xu C, Yu C, Ji F. Prospective study of a new endoscopic duodenal-jejunal bypass sleeve in obese patients with nonalcoholic fatty liver disease (with video). Dig Endosc. 2022 Jul 23. doi: 10.1111/den.14409. Epub ahead of print. PMID: 35869797.

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