湖南日?qǐng)?bào)·新湖南客戶端通訊員 李樹(shù)璽

每一個(gè)生育困難家庭，都有一段難忘的故事……

火眼金睛，智擒“攔路虎”

(資料圖片僅供參考)

2022年7月，四年間經(jīng)歷四次不良妊娠的梁女士懷著焦慮的心情來(lái)找到婁底市婦幼保健院不孕不育與婦科內(nèi)分泌專科郭曉良主任門診就診。

郭主任仔細(xì)查看了梁女士的過(guò)往檢查、病史記錄，發(fā)現(xiàn)其基本上未做過(guò)風(fēng)濕免疫相關(guān)檢查，建議先完善檢查。經(jīng)過(guò)詳細(xì)檢查后郭曉良主任給出診斷：目前梁女士主要問(wèn)題是存在“產(chǎn)科抗磷脂綜合征”。

這是一種自身免疫因素導(dǎo)致的獲得性易栓癥，平時(shí)不懷孕時(shí)，體內(nèi)的抗磷脂抗體一般對(duì)身體不會(huì)產(chǎn)生影響，它主要攻擊的是胎盤的血管內(nèi)皮細(xì)胞，當(dāng)懷孕胎盤形成時(shí)，抗磷脂抗體可以特異性的與胎盤血管的上皮細(xì)胞磷脂結(jié)合，發(fā)生免疫反應(yīng)導(dǎo)致胎盤血管栓塞，胎盤血供減少，胎兒缺血缺氧，就出現(xiàn)了胎停；在孕晚期也容易導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)受限、妊娠期高血壓疾病、羊水過(guò)少等并發(fā)癥，早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)也大大增加。

精準(zhǔn)施治，個(gè)性保胎

郭曉良主任為梁女士制定了詳細(xì)的孕前用藥方案，2022年10月11日梁女士確診懷孕，又第一時(shí)間給她制定個(gè)體化精準(zhǔn)保胎方案，早孕期嚴(yán)密監(jiān)測(cè)凝血等各項(xiàng)指標(biāo)，梁女士順利度過(guò)了NT（頸項(xiàng)透明層）檢查。2023年6月12日，梁女士出現(xiàn)先兆臨產(chǎn)癥狀，要求剖宮產(chǎn)分娩，郭主任親自做了產(chǎn)檢，再一次綜合評(píng)估病情，明確告知她抗磷脂綜合征不是剖宮產(chǎn)指針，確定她具有自然分娩條件，給予她自然分娩信心。

通力協(xié)作，母女平安

6月13日梁女士出現(xiàn)規(guī)律下腹脹痛，在家人陪同下住進(jìn)了婁底市婦幼保健院產(chǎn)科，以唐莉主任為首的產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)非常重視，再次綜合評(píng)估認(rèn)為梁女士符合順產(chǎn)的條件，給予了陰道試產(chǎn)。6月14日在產(chǎn)科、新生兒及麻醉科的通力協(xié)作下梁女士順利分娩一女嬰，3100g，產(chǎn)后出血少，母女平安。

產(chǎn)后第一時(shí)間梁女士在郭主任的患友微信群分享了她喜悅的心情，同時(shí)給不孕不育與婦科內(nèi)分泌專科醫(yī)護(hù)人員表達(dá)了感激之情，感謝一路保駕護(hù)航，最終平安順產(chǎn)！

其實(shí)像梁女士這樣的患者不在少數(shù)，因?yàn)闆](méi)有準(zhǔn)確找到病因而耽誤了治療。因此，一旦出現(xiàn)問(wèn)題，千萬(wàn)不要著急，要找到專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行系統(tǒng)的檢查診斷，這樣可以更好的“揪出真兇”，更快的收獲好孕。

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