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為進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量和水平，向患者提供全面優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療技術(shù)支持，近日，西安市紅會醫(yī)院（北院區(qū)）功能檢查科完成了第一例肌電圖震顫分析的檢查工作。

案例回顧

患者是一名73歲的男性，因腰腿痛來西安市紅會醫(yī)院就診。住院期間，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他的雙手經(jīng)常不自主地抖動，經(jīng)過詢問病史得知，患者的手抖已經(jīng)持續(xù)了兩年多，期間沒有進(jìn)行進(jìn)一步的診治，醫(yī)生遂安排患者到功能檢查科肌電圖室進(jìn)行震顫分析檢查。

張勇杰醫(yī)生通過初步問詢病史和查體，發(fā)現(xiàn)患者屬于靜止性震顫并存在延遲震顫，了解了患者的基本情況后，張勇杰醫(yī)生隨即進(jìn)行了肌電圖震顫分析，通過分別記錄患者在靜止?fàn)顟B(tài)，雙臂平舉，手持重物以及指鼻試驗(yàn)時(shí)雙上肢的震顫情況，發(fā)現(xiàn)患者在以上不同的狀態(tài)時(shí)震顫頻率介于4.2-5.7Hz之間，具有典型的諧波共振特點(diǎn)，雙上肢拮抗肌的收縮類型為交替型，負(fù)重試驗(yàn)結(jié)果為陰性。結(jié)合臨床和電生理檢查結(jié)果，最終明確患者屬于以震顫為主型的帕金森震顫，并提示臨床病變可能累及小腦-丘腦-皮質(zhì)的環(huán)路。

帕金森病及其相關(guān)疾病如原發(fā)性震顫、多系統(tǒng)萎縮等均可表現(xiàn)為震顫，但仍具有各自的特點(diǎn)，當(dāng)以震顫為首發(fā)癥狀時(shí)，臨床很容易將其混淆誤診，在疾病初期較難鑒別診斷。因此，對于震顫這一具有很大診斷和鑒別診斷價(jià)值的臨床癥狀而言，臨床醫(yī)生對其重視程度仍需提高。

肌電圖震顫分析

肌電圖震顫分析是利用高度靈敏的電生理監(jiān)測儀器，通過對一對拮抗肌（主動肌和被動肌）的記錄，客觀地呈現(xiàn)患者的震顫類型、程度、幅度、爆發(fā)模式（相互拮抗的肌肉的爆發(fā)活動是同步的還是交替的特點(diǎn)）和負(fù)重及藥物對震顫的影響，有助于臨床醫(yī)生對震顫進(jìn)行診斷、分型，以及對發(fā)病機(jī)制進(jìn)行研究或?qū)λ幬锏寞熜ё鞒鲈u價(jià)，肌電圖震顫分析具有重要的輔助診斷價(jià)值和廣闊的應(yīng)用前景。

西安市紅會醫(yī)院功能檢查科將持續(xù)開展震顫分析業(yè)務(wù)，為患者提供更專業(yè)優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，幫助臨床醫(yī)生輔助診斷和鑒別診斷不同類型的震顫。

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