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卵巢癌是致死率最高的婦科惡性腫瘤，絕大多數(shù)患者會經(jīng)歷反復(fù)發(fā)作或疾病進展，從鉑敏感發(fā)展為鉑耐藥。對于鉑類敏感復(fù)發(fā)的治療管理尤為重要。

復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科主任宋少莉教授團隊，聯(lián)合復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院婦瘤科主任吳小華教授團隊，就分子影像探針在鉑敏感復(fù)發(fā)卵巢癌患者中的應(yīng)用開展了歷時多年的研究，并在全球首次證實：通過68Ga-FAPIPET/CT顯像可精準篩選出獲益于再次減瘤手術(shù)的鉑敏感復(fù)發(fā)卵巢癌患者。該項成果近日在全球核醫(yī)學(xué)專業(yè)期刊《歐洲核醫(yī)學(xué)與分子影像》(EJNMMI)在線發(fā)表。

“對鉑類敏感復(fù)發(fā)卵巢癌患者的治療管理尤為重要。”吳小華表示，對鉑敏感復(fù)發(fā)卵巢癌患者，若復(fù)發(fā)病灶可完全切除，那么再次減瘤手術(shù)就可顯著延長患者無進展生存時間，大大降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。因此，“如何在術(shù)前精準篩選出這些能夠通過減瘤手術(shù)獲益的患者?”是婦瘤科團隊遇到的一個亟待解決的難題。

研究成果示意圖。復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院供圖

事實上，卵巢癌具有盆腹腔廣泛轉(zhuǎn)移的特征，在卵巢癌減瘤術(shù)前，醫(yī)生需要明確患者的腸管表面、腸系膜是否有轉(zhuǎn)移灶病灶，評估手術(shù)可行性的重要條件。因此，臨床上亟須一種新的顯像手段來滿足卵巢癌復(fù)發(fā)腫瘤患者病灶精準診斷的需要。“既往臨床上，在卵巢癌病灶判斷應(yīng)用的是18F-FDGPET/CT。”宋少莉表示，但存在明顯的“短板”——受到相關(guān)肝臟和腸道代謝影響，在評估右上腹和中腹部病灶方面仍有局限。

宋少莉介紹，近年來的研究表明，68Ga標記FAP抑制劑新型探針，在多種腫瘤中有很高的診斷靈敏度，在指導(dǎo)臨床治療決策方面優(yōu)于18F-FDG，在診斷卵巢癌腹盆腔播散，尤其是腹膜轉(zhuǎn)移方面具有獨特的優(yōu)勢。在研究團隊隨機入組的鉑敏感復(fù)發(fā)的卵巢癌患者中，高達75.86%的患者兩種顯像結(jié)果不同。“68Ga-FAPI顯像對腹盆腔腫瘤負荷的評估更符合術(shù)中病灶分布的真實情況。”宋少莉說。

談及臨床應(yīng)用價值，宋少莉直言：“初步研究成果已顯示出68Ga-FAPI顯像在復(fù)發(fā)性卵巢癌診斷中的優(yōu)勢，給了我們極大的信心和鼓舞。團隊下一步將著力擴大樣本量，并通過研究成果推廣，助力臨床診療，從而讓更多患者能從中獲益。”

關(guān)鍵詞： 復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 研究成果 絕大多數(shù) 核醫(yī)學(xué)科