近日，一則“浙江12歲女孩確診甲狀腺癌”的新聞引發(fā)關(guān)注。這位12歲的女孩一年前曾在頸部摸到有一個小腫塊，后續(xù)腫塊逐漸增大，最終被確診為甲狀腺癌。

為什么這么小的孩子得了甲狀腺癌？保護甲狀腺又該注意什么？

12歲女孩確診甲狀腺癌，

【資料圖】

一年前曾摸到頸部腫塊

一年前，12歲女孩妍妍（化名）就曾摸到自己前頸部右側(cè)有個小腫塊，在父母陪同下就診當?shù)蒯t(yī)院，初步考慮腫塊性質(zhì)良性，且年紀尚幼，也沒有特別不適，便被告知隨訪關(guān)注即可。

可近日，妍妍感覺腫塊逐漸增大，有“核桃”大小，于是趁著暑假再到醫(yī)院看看。

接診的浙江臺州恩澤醫(yī)院乳腺甲狀腺外科主任醫(yī)師江國斌檢查后，考慮孩子年紀雖小，但腫塊持續(xù)增大，質(zhì)偏硬，建議還是需要手術(shù)治療。術(shù)后病理提示，妍妍患的正是甲狀腺乳頭狀癌，且頸部淋巴結(jié)也有轉(zhuǎn)移。

“我們都沒想到小孩子還會得癌癥，這次幸好及時過來治療了！”妍妍父母暗自懊悔。出院后，妍妍還將進行內(nèi)分泌藥物抑制治療，并定期檢查。 ①

為什么小孩子也會得甲狀腺癌？

目前兒童甲狀腺癌的發(fā)病機制、病理學(xué)亞型與成年甲狀腺癌稍有點不同，可能與以下因素有關(guān)：

（1）兒童時期電離輻射的影響，包括一些熒光手表，X線等，這是明確的危險因素。

（2）有些甲狀腺本身的疾病，比如大家所熟悉的橋本氏甲狀腺炎，兒童結(jié)節(jié)合并甲狀腺炎會增加甲狀腺癌的風(fēng)險。

（3）超重和肥胖可能也與兒童及青少年甲狀腺癌的發(fā)生有關(guān)，并且會增加成年后甲狀腺癌的患病風(fēng)險。

（4）兒童時期的碘缺乏或者碘攝入過多都會影響甲狀腺疾病的發(fā)生，也會在一定程度上增加甲狀腺癌的發(fā)生。

此外，兒童甲狀腺癌還受重金屬、食品添加劑、環(huán)境致癌物等其他環(huán)境與營養(yǎng)因素的影響。

據(jù)了解，妍妍父母常年在外做生意，平時都跟著奶奶一起生活，在飲食方面隨老人口味，包括碘攝入的異常，零食中的食品添加劑等各方面均有相關(guān) 。 ①

健康時報圖

出現(xiàn)5種癥狀要留意甲狀腺癌！

中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院甲狀腺疾病診治中心主任劉天潤2022年在該院公眾號刊文介紹，很多甲狀腺結(jié)節(jié)是良性的，多數(shù)不用積極處理，只有少部分屬于甲狀腺癌，需要進行干預(yù)。甲狀腺癌主要會有以下5個癥狀： ②

1、頸前腫物：尤其是頸部的結(jié)節(jié)比較硬，或者形狀不規(guī)則，或進行性增大的時候，要注意排查一下是不是甲狀腺癌。

一般，兒童頸前肌肉組織比較薄弱，出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)時，更容易通過頸部觸摸發(fā)現(xiàn)無痛性包塊。 ①

2、淋巴結(jié)腫大：甲狀腺乳頭狀癌另一個主要特點是容易往淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，所以如果有甲狀腺結(jié)節(jié)而又伴有頸部腫大淋巴結(jié)或異常淋巴結(jié)的時候，我們要進一步排查是不是甲狀腺癌。

3、聲音嘶啞：甲狀腺腫瘤壓迫或者侵犯喉返神經(jīng)，導(dǎo)致神經(jīng)功能障礙時，會影響發(fā)聲質(zhì)量，導(dǎo)致聲音嘶啞。

4、咳嗽、咳血、呼吸困難：甲狀腺靠近氣管，因此甲狀腺腫瘤侵犯氣管的時候可能會引起氣管的一些癥狀，如：咳嗽、咳血、呼吸困難等。

5、吞咽困難：甲狀腺的后面有食道，我們吞咽食物的時候需要經(jīng)過甲狀腺，因此當甲狀腺腫瘤增大到一定程度會導(dǎo)致患者出現(xiàn)吞咽困難的情況。

如何保護好甲狀腺？做好這5點

日常生活中我們該如何預(yù)防甲狀腺疾病呢？新疆醫(yī)科大學(xué)第五附屬醫(yī)院甲乳外科主任邵國安2022年在該院微信公眾號給出建議：

1、保持良好心態(tài)：中醫(yī)認為壓力導(dǎo)致過勞體虛從而引起免疫功能下降、內(nèi)分泌失調(diào)，體內(nèi)代謝紊亂；壓力可致使精神緊張引起氣滯血瘀、毒火內(nèi)陷，從而增加患甲狀腺疾病的幾率。

保持精神愉悅，防止情志內(nèi)傷，這是預(yù)防本病發(fā)生很重要的一個方面。

2、多做運動：運動能夠促進人的抵抗力，能調(diào)節(jié)人的內(nèi)分泌系統(tǒng)保持正常，能調(diào)節(jié)人的心情。

3、飲食別太“過”：注重平常飲食問題，要吃富有營養(yǎng)的食品及新鮮蔬菜，不吃過熱、過冷、過咸、過辣的食物。

如無特殊情況建議食用含碘鹽，但食用含碘鹽后，應(yīng)避免過分進食海帶、紫菜、貝殼類海產(chǎn)品。

4、避免過量輻照：X射線是造成甲狀腺疾病的重要因素，盡量避免兒童期頭頸部X線照射。

5、積極隨訪疾病：對甲狀腺炎癥、甲亢、甲減、甲狀腺結(jié)節(jié)都應(yīng)及時到醫(yī)院規(guī)范隨訪診治，避免嚴重并發(fā)癥發(fā)生。 ③

精選

文章

本文綜合自：

① 2023-08-25 臺州恩澤醫(yī)療中心《僅12歲！甲狀腺癌卻找上她！》

② 2022-04-24 中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院《體內(nèi)有癌，脖子先知？身體出現(xiàn)這5種癥狀或是甲狀腺癌“找上門”》

③ 2022-09-02 新疆醫(yī)科大學(xué)第五附屬醫(yī)院《科普| 五附院甲乳外科專家：保護好頸部“命門”——甲狀腺》

編輯：任璇

審核：魯洋

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