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在日常生活中，很多人都經(jīng)歷過(guò)便秘的困擾。出現(xiàn)便秘后，不少人會(huì)自行購(gòu)買(mǎi)中成藥治療。中醫(yī)講究辨證論治，對(duì)于不同的排便特點(diǎn)以及伴隨癥狀，治療方法也有所不同，盲目選擇藥物反而可能加重癥狀。便秘分為哪幾種常見(jiàn)中醫(yī)證型？面對(duì)各種各樣的中成藥，該如何選擇？除了吃藥，還有哪些辦法可以緩解便秘？下面來(lái)做一個(gè)簡(jiǎn)單介紹。

辨明證型再用藥

氣虛便秘 氣虛不能推動(dòng)大腸蠕動(dòng)，則會(huì)導(dǎo)致便秘。如果把腸道比作一條河道，糞便就像一條小船，如果劃船沒(méi)有槳，行舟沒(méi)有風(fēng)，大便自然不通。此類(lèi)便秘多見(jiàn)于年老、體弱多病、大病術(shù)后人群。患者癥見(jiàn)大便不干，排便乏力，便后出汗氣短，懶言少語(yǔ)，喜臥少動(dòng)，舌淡、苔薄。治療當(dāng)以健脾、補(bǔ)肺、益腎為主，常用方劑有黃芪湯、四君子湯、補(bǔ)中益氣湯等。中成藥可選擇六君子丸、補(bǔ)中益氣丸等。此外，可取黃芪10~30克，生白術(shù)30~50克，肉蓯蓉10~30克，水煎代茶飲用。注意：此類(lèi)便秘由虛而致，因此治療千萬(wàn)不能一味清熱瀉火，瀉下藥雖可解一時(shí)之難，但久用則耗傷正氣，加重臟腑虛損。陰虛便秘腸道缺乏津液滋潤(rùn)，就像船在干枯的河道里無(wú)法行駛一樣，也會(huì)導(dǎo)致便秘的發(fā)生。此類(lèi)便秘多見(jiàn)于體瘦、經(jīng)常熬夜的人群以及老年女性。患者癥見(jiàn)大便干硬，甚至呈羊糞球狀，口干口渴，手腳心熱，皮膚干燥，心煩失眠，舌干紅、少苔。治療以養(yǎng)陰生津、潤(rùn)腸通便為主，常用方劑為增液湯，對(duì)于伴有腰膝酸軟、耳鳴耳聾等肝腎虧虛癥狀的老年患者，可加用黑桑葚、肉蓯蓉，以補(bǔ)益肝腎精血。中成藥可選擇潤(rùn)腸丸、滋陰潤(rùn)腸口服液、蓯蓉通便口服液等。注意：養(yǎng)陰類(lèi)中藥偏滋膩，久服容易礙胃，引起口中黏膩、食欲下降等不適癥狀，可加陳皮、山楂等，以醒脾理氣、健胃消食。濕熱便秘 濕熱之邪阻滯氣機(jī)，腸腑不能通降，可導(dǎo)致便秘，就好比河床上滿是淤泥，船自然不能順暢行駛。此類(lèi)便秘多見(jiàn)于肥胖、喜食油膩甘甜、飲酒過(guò)多的人群。患者癥見(jiàn)大便黏滯不爽，脘腹脹滿，矢氣頻繁，口中黏膩，舌胖大、苔黃膩。治療以清熱除濕、理氣通便為主，常用方劑有大柴胡湯、龍膽瀉肝湯等。中成藥可選擇枳實(shí)導(dǎo)滯丸、龍膽瀉肝丸、四磨湯口服液、木香順氣丸等。此外，可取荷葉10克，決明子10克，陳皮6克，厚樸6克，用開(kāi)水泡服。注意：行氣利濕藥有破氣、傷津化燥之弊，故不可久用。患者應(yīng)注意日常飲食調(diào)整。熱結(jié)便秘 火熱內(nèi)盛，日久煎灼腸道津液，則導(dǎo)致大便干結(jié)難下。此類(lèi)便秘多見(jiàn)于脾氣暴躁、過(guò)食辛辣的人群。患者癥見(jiàn)大便干結(jié)，腹脹腹痛，口干口臭，口瘡牙痛，目赤腫痛，急躁易怒，舌紅、苔黃燥。治療以清熱、瀉火、通便為主，常用方劑有大承氣湯、小承氣湯等。中成藥可選擇麻仁潤(rùn)腸丸、三黃片、牛黃清胃丸等。此外，可取決明子9~15克或番瀉葉2~6克，用開(kāi)水泡服。注意：清熱瀉火藥多苦寒，易損傷脾胃，因此要中病即止，不宜長(zhǎng)久服用。

巧用中醫(yī)外治法

按摩療法用手掌大小魚(yú)際在臍周按順時(shí)針?lè)较虬茨Γ⒁赃m度力量向下推壓，每次10~15分鐘，早晚各1次。也可以按揉天樞、足三里、支溝等穴位，每次3~5分鐘，每天數(shù)次。敷貼療法 將中藥配方制成糊狀，貼敷于神闕穴，每天6~8小時(shí)，3~ 5天為1個(gè)療程。耳穴療法 將王不留行籽或撳針貼壓于耳部的直腸、大腸、便秘點(diǎn)、脾、肺、交感、皮質(zhì)下、三焦等穴位，留置3~4天。

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