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研究建立中國(guó)人高度近視pRNFLT標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)庫(kù)


【資料圖】

近日,中山大學(xué)中山眼科中心教授張秀蘭團(tuán)隊(duì)創(chuàng)建中國(guó)人高度近視眼視神經(jīng)纖維層厚度(pRNFLT)標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)庫(kù)用于診斷和鑒別診斷高度近視合并青光眼。相關(guān)成果在線發(fā)表于Ophthalmology

“該研究首次定義了亞洲范圍內(nèi)中國(guó)人高度近視pRNFLT參考值范圍,為臨床醫(yī)生使用光學(xué)相干斷層掃描(OCT)鑒別高度近視與青光眼提供了重要的參考指標(biāo)。”論文通訊作者之一的張秀蘭表示。

據(jù)介紹,該研究為國(guó)際多中心研究,由中山眼科中心領(lǐng)銜,與上海交通大學(xué)、香港中文大學(xué)、新加坡國(guó)立眼科中心、美國(guó)、德國(guó)、日本等知名眼科機(jī)構(gòu)的27名研究者共同合作完成。

高度近視已成為全球致盲的主要原因之一。使用OCT測(cè)量pRNFLT是診斷青光眼必不可少的檢查,但目前OCT設(shè)備普遍缺乏高度近視pRNFLT標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)庫(kù),導(dǎo)致高度近視與青光眼鑒別診斷假陽性率偏高,造成誤診及過度診療。

該研究從團(tuán)隊(duì)建立的1634人的高度近視合并青光眼隊(duì)列中選取符合本研究條件的1367人(2325眼),進(jìn)一步遴選出1150人(1964眼)進(jìn)行研究,經(jīng)過嚴(yán)格質(zhì)量控制、圖像清洗和篩選,最終篩選出894人(1108眼)建立高度近視pRNFLT標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)庫(kù)。來自中山眼科中心的內(nèi)部驗(yàn)證集(459眼)和來自上海、香港和新加坡數(shù)據(jù)組成的外部驗(yàn)證集(322眼)中對(duì)比該數(shù)據(jù)庫(kù)和OCT內(nèi)置數(shù)據(jù)庫(kù)的診斷效能。當(dāng)使用第5百分位數(shù)作為cutoff值時(shí),高度近視專用數(shù)據(jù)庫(kù)診斷準(zhǔn)確率可達(dá)0.93(內(nèi)部驗(yàn)證)和0.85(外部驗(yàn)證),均顯著高于OCT機(jī)器內(nèi)置數(shù)據(jù)庫(kù)(p均<0.05),其敏感性達(dá)0.75,特異性近乎1.00,有效減少高度近視合并青光眼診斷的假陽性率。

該數(shù)據(jù)庫(kù)鑒別高度近視合并青光眼的效能顯著優(yōu)于非高度近視專用數(shù)據(jù)庫(kù),有望為高度近視患者的青光眼診斷、篩查提供有效參考和便捷工具。

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